SI KOPER
Sistem Informasi (Komplain Perawat)
Identitas Pasien
Nama Pasien
Nomor HP
Ruangan / Rawat Inap
Pilih Ruangan
IGD
Ruangan VIP
Ruangan Anak
Rawat Jalan
Ruangan Kelas 1
RPU 1
RPU 2
Perinatal
Ruang Perawatan Anak
Isolasi
ICU
IBS
Tanggal Pelayanan
Penilaian Pelayanan Perawat
Keramahan Perawat
Pilih Nilai
⭐ 1
⭐ 2
⭐ 3
⭐ 4
⭐ 5
Kecepatan Respon
Pilih Nilai
⭐ 1
⭐ 2
⭐ 3
⭐ 4
⭐ 5
Komunikasi Perawat
Pilih Nilai
⭐ 1
⭐ 2
⭐ 3
⭐ 4
⭐ 5
Kepedulian Perawat
Pilih Nilai
⭐ 1
⭐ 2
⭐ 3
⭐ 4
⭐ 5
Ketepatan Pelayanan
Pilih Nilai
⭐ 1
⭐ 2
⭐ 3
⭐ 4
⭐ 5
Kategori Keluhan
Respon lambat
Perawat kurang ramah
Kurang komunikasi
Keterlambatan tindakan
Pelayanan tidak maksimal
Lainnya
Kolom Keluhan
Upload Bukti (Opsional)
Bagaimana Pengalaman Anda?
😀
Puas
😐
Biasa
☹️
Kecewa
Kirim Pengaduan